Skip to main content
 首页 » 健康图库

骨关节系统重点提示

时间:2018-03-06 20:00 编辑:医影之窗 类型:健康图库 阅读量:263

第二节骨关节系统

运动系统由骨、关节和骨骼肌组成,约占成人体重的60%。成年人有206块骨,分为颅骨、躯干骨和四肢骨。

1

(一)骨的分类

1.长骨

2.短骨

3.扁骨

4.不规则骨

(二)骨的构造

1.骨质由骨组织构成,分骨密质和骨松质。

2.骨膜

3.骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和新生儿的骨髓内含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞,呈红色,故称红骨髓。5岁之后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称为黄骨髓,失去造血功能。

2

关节

骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称为关节或骨连结。连结方式分为以下三种:

1.纤维连结又分为韧带连结(如椎骨棘突之间的棘间韧带、胫腓骨间韧带等)和缝(如颅骨间的矢状缝、人字缝等)。

2.软骨和骨性连结有三种形式,透明软骨结合(如幼儿的蝶骨和枕骨间的蝶枕结合)、纤维软骨结合(如相邻椎骨间的椎间盘及耻骨联合等)及骨性结合(如骶椎之间的骨性结合)。

3.滑膜关节常简称关节,是骨连结的主要形式。滑膜关节的基本构造为关节面、关节囊和关节腔。辅助构造有韧带、关节盘和关节唇。

3

骨骼肌

(一)头肌

分表情肌和咀嚼肌。

(二)颈肌

主要有胸锁乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群。

胸锁乳突肌位颈部的外侧,起自胸骨柄和锁骨的内侧端,止于乳突。此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜,颜面转向对侧。两侧同时收缩,使头后仰。

(三)躯干肌

包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

背肌有斜方肌、背阔肌和竖脊肌。

斜方肌位项部和背部,为三角形的扁肌。上部肌束收缩,可上提肩胛骨;下部肌束收缩,可下降肩胛骨;全肌收缩,肩胛骨向脊柱靠拢。如肩胛骨固定,两侧斜方肌同时收缩,可使头后仰。背阔肌位背下部和胸部的后外侧部。该肌收缩,可使臂内收、旋内和后伸。

竖脊肌位于棘突两侧,从骶骨的后面向上延伸到枕骨,收缩时可伸脊柱和仰头。

胸肌有胸大肌、前锯肌和肋间肌。

胸大肌起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨,肌束斜向外上方,止于肱骨大结节下方。收缩时可使臂内收和旋内。当上肢上举固定时,可上提躯干,也可提肋,助吸气。.

前锯肌起自第1~8肋的外侧面,肌束斜向后内,止于肩胛骨内侧缘和下角。前锯肌上部肌束收缩,牵引肩胛骨向前;下部肌束收缩,使肩胛骨下角外旋,协助上肢上举。

肋间肌的浅层为肋间外肌,收缩时可提肋以助吸气。深层的称肋间内肌,收缩时降肋,助呼气。膈起于胸廓下口周缘及其附近骨面,肌束向上移行为中心腱。

膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔,分别有主动脉、食管和下腔静脉等结构通过。膈是重要的呼吸肌。收缩时膈的顶部下降,助吸气。舒张时,膈的顶部上升,助呼气。膈与腹肌同时收缩,可增加腹压。

腹肌有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

腹外斜肌位腹前外侧壁浅层。肌束斜向前下方,移行为腱膜,经腹直肌前方至白线。腹外斜肌腱膜的下缘于髂前上棘和耻骨结节之间形成腹股沟韧带。在耻骨结节的外上方有腹股沟管浅(皮下)环。

腹内斜肌位腹外斜肌深面。肌束自后向前呈扇形散开,腱膜向内分为前、后两层,分别经腹直肌前、后面至白线。腹横肌位腹内斜肌深面。肌束横行向前,腱膜经腹直肌后面终于白线。

腹直肌位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘内。全长有3~4条横行的腱性结构称腱划。腹肌可保护腹腔脏器,增加腹压以助呼吸、排便和分娩,也可使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动。

(四)四肢肌

分上肢肌和下肢肌。上肢肌有肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。

肩肌主要有三角肌,起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,肌束从前、后和外侧三面包围肩关节,止于肱骨的三角肌粗隆,可使肩关节外展。

臂肌前群主要有肱二头肌,以长短二头起于肩胛骨,止于桡骨。可屈肘关节。

后群主要有肱三头肌,起自关节盂下方和肱骨的后面,止于尺骨鹰嘴。伸肘关节。

下肢肌有髋肌、股肌和小腿肌。髋肌前群主要有髂腰肌,使髋关节前屈和旋外。

后群主要有臀大肌,位臀部浅层,它起自髋骨和骶骨后面,肌束斜向外下方,止于股骨上部的后面,可使髋关节后伸。

股肌前群有缝匠肌和股四头肌。缝匠肌自髂前上棘斜向内下方,止于胫骨上部的内侧,可屈髋关节和膝关节。股四头肌起自髂骨和股骨,向下形成肌腱包绕髌骨,延续为髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌有屈髋关节和伸膝关节的作用。内侧群肌可使髋关节内收。

后群外侧的是股二头肌,内侧的是半腱肌和半膜肌。有伸髋关节和屈膝关节的作用。

小腿肌前群有胫骨前肌、趾长伸肌和拇长伸肌,它们都经过距小腿关节的前方到足背或趾背面。有伸趾、足背屈和足内翻的作用。

外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌,肌腱经外踝后方到足底,能使足蹠屈和足外翻。

后群浅层有小腿三头肌,有腓肠肌和其深面的比目鱼肌合成,向下形成跟腱,止于跟骨,可使足蹠屈。

4

颅骨及其连结

(一)颅

分为脑颅和面颅。脑颅有8块颅骨。成对的有颞骨和顶骨,不成对的有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨。面颅有15块颅骨。成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲。不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨

(二)颅的整体观

包括颅顶面、颅底内面、颅底外面、颅的侧面和颅的前面。

颅顶面,额骨与两顶骨之间的缝称冠状缝;

左、右顶骨之间的缝称矢状缝;

两顶骨与枕骨之间的缝是人字缝。

蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

颅后窝中央是枕骨大孔,其外侧有颈静脉孔,颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管。

在颞窝内侧壁上,额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点,其内面有脑膜中动脉的分支经过,骨折时易引起颅内出血。

鼻窦共4对,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,位于同名颅骨内,开口于鼻腔。

(三)颞下颌关节

由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成,囊内有关节盘,可作张口、闭口和侧方运动等动作。

5

躯干骨及其连结

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨,借骨连结构成脊柱和胸廓。

(一)脊柱

脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。椎骨包括颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块和尾骨1块。

椎骨由椎体和椎弓构成。

从椎弓发出七个突起即:一个棘突、一对横突、一对上关节突和一对下关节突。

(二)胸廓

由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成,胸骨由胸骨柄、胸骨体、剑突组成。胸骨柄和胸骨体连结处形成向前微凸的角,称胸骨角,平对第二肋软骨,是重要标志。肋由肋骨和肋软骨构成。上7对肋骨前端借肋软骨与胸骨相连,第8~10肋的肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘,形成肋弓,第11、12肋前端游离。

6

上肢骨及其连结

上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。

(一)上肢带骨

1.锁骨两弯曲的相邻部是易发生骨折部位。

2.肩胛骨

(二)自由上肢骨

1.肱骨肱骨上端与体交界处稍缩细的部分为外科颈,是骨折的易发部位。

2.前臂骨由尺骨和桡骨构成。

3.手骨手骨由腕骨、掌骨和指骨构成。

(1)腕骨:从桡侧向尺侧,近侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨等8块腕骨。

(2)掌骨:共5块小型长管状骨,每块掌骨都分为底、体、头三部分。

(3)指骨:共14块为小型长管状骨,除拇指为二节外,其余均为三节。

(三)上肢骨的主要连结

1.肩关节是全身最灵活的关节。

2.肘关节由肱骨下端和桡、尺骨的上端连结而成。

3.桡腕关节由桡骨下端、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同构成。

7

下肢骨及其连结

下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。

(一)下肢带骨

髋骨为髂骨、坐骨、耻骨三骨结合而成,三骨会合于髋臼。

(二)自由下肢骨

1.股骨

2.髌骨是人体最大的籽骨

3.小腿骨

3.足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块属短骨,分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨;中列为舟骨;前列为楔状骨(内、中、外侧3块)及骰骨。距骨上面有一关节面称距骨滑车与内、外踝和胫骨下关节面相关节,距骨下方与跟骨相关节。跖骨5块,趾骨共14块,形状与排列大致与掌骨相当。

(三)下肢骨的主要连结

1.骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。。

2.髋关节由髋臼和股骨头组成。

3.膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。

4.距小腿关节又称踝关节。

5.足弓足骨借关节、韧带和肌肉紧密相连,在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形,称足弓。分内侧纵弓、外侧纵弓、横弓。当维持足弓的软组织受损伤或骨折时,可导致足弓塌陷,形成扁平足。

参考题目

以下不是长骨的是(  )。

A. 掌骨

B. 腓骨

C. 跖骨

D. 肋骨

E. 指骨

参考答案:D

以下关于骨髓描述正确的是(  )。

A. 黄骨髓主要成分为水

B. 全部位于长骨的骨髓腔内

C. 胎儿和幼儿无黄骨髓只有红骨髓

D. 黄骨髓有造血功能

E. 红骨髓不会转变为黄骨髓

参考答案:C

以下关于椎骨描述正确的是(  )。

A. 胸椎的棘突最短

B. 一共有25个

C. 第1颈椎又称枢椎

D. 一般由椎体和椎弓组成

E. 椎体和椎弓围成椎间孔

椎弓和椎体围成(  )。

A. 椎骨上下切迹

B. 椎间孔

C. 横突孔

D. 椎孔

E. 椎管

参考答案:D

椎间孔由(  )。

A. 由所有横突孔连接而成

B. 椎体和椎弓围成

C. 所有椎孔连接而成

D. 椎弓根和椎弓板围成

E. 相邻椎骨的上、下切迹围成

参考答案:E

下列关于肋骨的说法正确的是(  )。

A. 第1~8肋前端连于胸骨,称真肋

B. 第7~10肋软骨连成肋弓

C. 肋骨均以肋软骨与胸骨相连

D. 分为真肋和假肋

E. 第10~12肋前端游离

参考答案:D

卵圆孔位于(  )。

A. 筛骨

B. 额骨

C. 蝶骨

D. 颞骨

E. 枕骨

参考答案:C

以下不是构成翼点的骨是(  )。

A. 枕骨

B. 蝶骨

C. 顶骨

D. 额骨

E. 颞骨

参考答案:A

以下说法错误的是(  )。

A. 胸廓具有保护脏器功能

B. 胸骨分为胸骨柄、胸骨体、剑突3个部分

C. 胸廓具有支持功能

D. 胸骨角平第4肋软骨,是重要标志

E. 胸廓具有呼吸功能

参考答案:D

以下关于胸廓的说法,错误的是(  )。

A. 前后径小横径大

B. 圆筒形的笼状支架

C. 上小下大

D. 具有弹性

E. 吸气时前后径和横径都增大

参考答案:B

不参与骨盆构成的是(  )。

A. 髋关节

B. 骶尾骨

C. 骶髂关节

D. 髋骨

E. 耻骨联合

参考答案:A

关于脊柱的叙述错误的是(  )。

A. 颈曲突向后

B. 长度因姿势不同而异

C. 颈部棘突短呈水平位

D. 正常人可有轻度的侧曲

E. 腰曲突向前

参考答案:A

关节的辅助结构不包括(  )。

A. 关节唇

B. 囊内韧带

C. 半月板

D. 关节盘

E. 关节面

参考答案:E

下列关于肩关节的说法,错误的是(  )。

A. 关节囊薄而松弛

B. 由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成

C. 是球窝关节

D. 有纤维软骨构成的盂唇

E. 最易从上方脱位

参考答案:E

有半月板的关节是(  )。

A. 肘关节

B. 膝关节

C. 下颌关节

D. 胸锁关节

E. 椎间关节

参考答案:B

下列关于胸锁乳突肌的描述,正确的是(  )。

A. 两侧收缩使头前屈

B. 在体表不能显示

C. 起于锁骨

D. 位于颈部内侧

E. 一侧收缩头倾向同侧,脸转向对侧

参考答案:E

关于胸大肌的描述,正确的是(  )。

A. 收缩时肱骨旋外

B. 起自胸骨、第1~6肋软骨和锁骨的内侧半

C. 收缩时肱骨后伸

D. 止于肱骨外科颈

E. 收缩时牵引肩胛骨向前

参考答案:B

关于腹外斜肌的描述,正确的是(  )。

A. 与腹内斜肌纤维会合形成腹股沟镰

B. 位于腹前壁

C. 肌纤维构成腹股沟韧带

D. 腱膜参与构成腹直肌鞘的前层

E. 上述都对

参考答案:D

关于腹直肌的描述,正确的是(  )。

A. 腱划与鞘的前后层紧密愈合

B. 位于腹直肌鞘中

C. 有5~6条横行的腱划

D. 上窄下宽

E. 腹直肌鞘有完整的前后层

参考答案:B

关于三角肌的描述,错误的是(  )。

A. 只起于肩胛骨

B. 位于肩部,呈三角形

C. 止于三角肌粗隆

D. 使肩关节外展

E. 受腋神经支配

参考答案:A

版权声明

本微信平台属于个人公益性医学影像类学习平台,本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,所有转载视频只用于基层教学使用,且明确注明授课专家姓名,不希望被转载的原作者及老师可与我们联系,我将立即进行删除处理

大家都在看:
沈丘小伙快看,丈母娘写的彩礼清单,这个媳妇贵不贵
颜卓灵新戏《原生之罪》开机 曾入围金马金像双料影后
018期双色球:今期关注红球掉码26!蓝球继续看好奇数13
恐怖漫画 《老实人》
关晓彤一改往昔低调大胆晒度假素颜照,身穿深V,中间那条缝亮了
袁冰妍做公益笑容温暖 用行动呼吁关爱听障儿童
佟丽娅出席活动,礼服似白布缠胸大秀滑嫩肌肤,陈建斌比看到老婆还开心
《三块广告牌》:奥斯卡影后的诞生,一个为母则刚的执念

  • ()