Skip to main content
 首页 » 健康图库

烧伤患者碳青霉烯类抗生素耐药机制研究

时间:2018-03-07 20:00 编辑:医家小二 类型:健康图库 阅读量:266

烧伤患者产NDM-1型

金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的

碳青霉烯类抗生素耐药机制研究

中华检验医学杂志

杜芳玲梅艳芳刘盼盼万腊根魏丹丹曹先伟文江雄向天新刘洋

2018,41(1): 29-34. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.01.008

A

目的

探讨烧伤患者感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药的分子机制。

B

方法

采用回顾性分析方法,收集南昌大学第一附属医院2014年7月至2015年6月烧伤患者分离的非重复碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KP)18株。

测定菌株最低抑菌浓度(MIC),对菌株进行特异性PCR扩增和序列分析、质粒接合试验、Southern杂交以及外膜蛋白分析。多位点序列分型(MLST)分型技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。

C

结果

药敏试验显示所有碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KP)具有多重耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢替坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南全部耐药,耐药率100%(18/18);对替加环素、复方新诺明、阿米卡星对耐药率分别为0%(0/18)、61.1%(11/18)、72.2%(13/18)。

接合试验可使受体菌大肠埃希菌J53对碳青霉烯的MIC值从≤0.0625或0.125 μg/ml上升到16或32 μg/ml。特异性PCR扩增和序列分析发现18株产NDM-1菌株,5株KPC-2菌株。

接合试验证实blaNDM-1可以通过质粒传播。Southern杂交显示blaNDM-1基因定位于46Kb大小的质粒上,质粒复制子分型显示为IncX3型。PFGE共7种细菌基因型,而MIST分型发现18株CR-KP分别属于ST11、ST395、ST17、ST37、ST263、ST14和ST76型。

外膜蛋白的SDS-PAGE和ompK35/36基因序列分析发现ST11、ST395和ST37型CR-KP菌株OmpK36膜孔蛋白缺失,而其他ST分型菌株OmpK36膜孔蛋白表达量降低。

D

结论

本院烧伤患者分离的肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类药物高水平耐药的主要机制是质粒介导的NDM-1型金属β-内酰胺酶的产生合并OmpK36膜孔蛋白表达降低或缺失,并且发现了同时携带NDM-1和KPC-2种碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。

好消息:

医家小二自即日起会定期为大家分享《中华检验医学杂志》文章内容简化版,在最短的时间帮大家了解最新检验医学文献。

若你有想读的杂志文献,却苦于没有时间精力,请留言告诉我们,小二愿意与你一起分享!

留言区

看完本文你有什么想法?

或你有什么可以与大家分享的内容?

在留言区留下你的观后感,

或表达对小编的支持与爱吧!

大家都在看:
电影微舆情:吴京和冯小刚是2017最大赢家,王俊凯成为最受关注演员
跑男团再现新嘉宾!吴秀波夜飞维也纳却遭网友调侃:奔跑吧大爷!
2018未播就火的10部,你想追其中哪一部?第4部我一定追!
赵薇妇女节罕见晒自拍,再现盛世美颜清纯依旧似少女
李连杰现身机场,一身黑衣皱纹满面无人识,功夫巨星风头不再
因输入法打错字闹出的笑话,哈哈哈哈哈哈哈哈笑出猪叫
没演技,拍三级片,现在却成了网友最喜欢的明星
李小璐的身材有多好?网友:丝毫不逊色杨幂!可惜以后看不到了

  • ()